منتديات عتيبه - -أدوية علاج إرتفاع الضغط لمريض السّْكري

[FONT=Traditional Arabic][SIZE=4]بسم الله الرحمن الرحيم [/SIZE][/FONT]
[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..[/FONT][/SIZE]
[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][COLOR=gray]-ما هي أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم التي تناسب مريض السكري؟! [/COLOR][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]ما قد يجهله الكثير من مرضى السكري هو الأرتباط الكبير بين السكري وأرتفاع ضغط الدم ، حيث يصل عدد المصابين بمرض السكري و أرتفاع ضغط الدم معا الى مايقارب الـ 70 % من مرضى السكري .[/FONT][/SIZE]
[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]كما ان 65 % من مرضى السكري يموتون نتيجة أمراض القلب والسكتة الدماغية ، التي تعتبر من مضاعفات أرتفاع ضغط الدم .[/FONT][/SIZE]
[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]بالاضافة الى أن معدل أصابة مرضى السكري بأرتفاع ضغط الدم هو الضعف عند البشر غير المصابين بمرض السكري .[/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#d60b0b]مثبطات الأنجيوتنسين ACE Inhibitors: [/COLOR][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]مثل Enalpril ، Captopril ، Lisinopril [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][IMG]http://www.qzal.net/01/2012-04/13337155372.jpg[/IMG][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][IMG]http://www.qzal.net/01/2012-04/13337155373.jpg[/IMG][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][IMG]http://www.qzal.net/01/2012-04/13337155375.jpg[/IMG][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]تعمل على تقليل ضغط الدم و لها تأثير كبير في تقليل Microalbuminuria و Proteinuria ، وبالتالي تقليل فرص الأصابة بخلل في عمل الكليتين عند مرضى السكري المصابين او غير المصابين بأرتفاع ضغط الدم . [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]تعتبر هذه المجموعة خط علاجي أول لعلاج مرضى السكري ممن لديهم Nephropathy [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]مرضى السكري الذين يتناولون مثبطات الانجيوتنسن يجب أن يراقبوا مستوى البوتاسيوم ، ووظائف الكلى . [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]وهذه المجموعة أفضل علاج لمرضى السكري الذين يعانون من خلل في عمل الكليتين او مشاكل في القلب .[/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#db0d0d]حاصرات مستقبلات الانجيوتينسين 2ARBs : [/COLOR][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]مثل Irbesartan ، Losartan . [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][IMG]http://www.qzal.net/01/2012-04/13337155371.jpg[/IMG][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][IMG]http://www.qzal.net/01/2012-04/13337155374.jpg[/IMG][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]لها نفس تأثير مثبطات ACE لكنها تختلف في الالية العمل ، [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]تستعمل كبديل لمثبطات الانجيوتنسن في حال عدم قدرة المريض على أحتمال السعال الذي تسببه. [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]أيضاً يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم و وظائف الكليتين عند تناول هذا الدواء . [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#db0b0b]مدررات البول Diuretics: [/COLOR][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]يجب أستعمال أقل جرعة ممكنة بالنسبة لمرضى السكري من النوع الثاني مع مراقبة مستمرة لمستويات البوتاسيوم والسكر في الدم . [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]في حال عدم أستعمال المدررات كخط علاجي أول فقد تضاف لعلاج أرتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه وتكون بجرعات منخفضة . [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]أن أستعمال الجرعات الصغيرة يرجع الى التأثير الجانبي غير المرغوب فيه للمدرر ، والذي يكون عادة معتمدا على الجرعة ، لذلك فالجرعات الصغيرة غالبا ما تكون من دون تأثيرات جانبية. [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]قد تؤدي المدرات الى ارتفاع في سكر الدم، وتقلل الحساسية للانسولين ، والجرعات الزائدة منها تسبب ارتفاع في الكوليسترول والدهون الثلاثية TAGs[/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#de0707]حاصرات بيتا ( Beta-Blockers ) : [/COLOR][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]مثل Propanolol ، Atenolol ، Metoprolol[/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][IMG]http://www.qzal.net/01/2012-04/13337162531.png[/IMG][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][IMG]http://www.qzal.net/01/2012-04/13337162532.jpg[/IMG][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][IMG]http://www.qzal.net/01/2012-04/13337162533.jpg[/IMG][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]لا يفضل استعمالها لمرضى السكري لأنها:[/FONT][/SIZE]
[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][COLOR=sienna]1. يمكن أن تقلل من أفراز الانسولين ( بذلك ترفع من معدل السكر في الدم ) وتقلل الحساسية للانسولين..[/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][COLOR=sienna]2. يمكن أن تغطي على الأعراض التي ترافق هبوط السكر ( [COLOR=darkred]Hypoglycemia [/COLOR]) ، والتي تتضمن رعشة وخفقان وزيادة في سرعة القلب . [/COLOR][/FONT][/SIZE][COLOR=sienna]
[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]3. التأخر في أستعادة الحالة الطبيعية بعد هبوط السكر . [/FONT][/SIZE][/COLOR]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]بالأضافة الى أن حاصرات بيتا يمكن أن تؤدي الى أرتفاع مستوى الدهون الثلاثية وأنخفاض HDL ، وأضطراب في بالأضافة الى تدهور الخلل في الأوعية الطرفية ، وهي مشكلة شائعة عند مرضى السكري . [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]مع ذلك ممكن أن يستعمل هذه المجموعة مرضى السكري الذين لديـهم ذبـحة صدرية ( angina ) . [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#d60b0b]حاصرات قنوات الكالسيوم CCBs : [/COLOR][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]مثل [COLOR=dimgray]Amlodipine [/COLOR]الذي ينتمي الى عائلة Dihydropyridine[/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]و [COLOR=dimgray]Verapamil [/COLOR]و [COLOR=dimgray]Diltiazem [/COLOR]من عائلة Nondihydropyridine التي تساعد في تقليل نسبة بروتين الالبومين الذي يطرح في البول ، بالاضافة الى تقليل حدوث أزمات القلب . [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]مجموعة nonDHP تعمل على تخفيض سرعة القلب وأعطاء حماية أضافية للكلى عندما يعطى مع مثبطات ACE .[/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]لكن قد تتكون Edema عند بعض المرضى مع حاصرات الكالسيوم ، ولا تناسب كبار السن . [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]ليس لديها أي تأثير على مستوى السكر في الدم او الدهون ويمكن أن يتناولها مرضى السكري المصابين بذبحة صدرية. [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#db0b0b]حاصرات الفا Adrenergic " Alpha-1 " Blockers : [/COLOR][/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]مثل Prazosin ، Terazosin ، Doxazosin [/FONT][/SIZE]

[SIZE=4][FONT=Traditional Arabic]حاصرات الفا ليس لها أي تأثير عكسي على السكر في الدم او الدهون . لكنها لا تستعمل لمرضى السكري[/FONT][/SIZE]

[SIZE=6][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#a6ad45]*[/COLOR][/FONT][/SIZE] [FONT=Traditional Arabic][COLOR=#c97dae][COLOR=red]بعض المعلومات عن الأدويه أتمنى تفيدكم بس مَ يعني تصرفونها للي حولكم أبري ذمتي .. فقط معلومات علشان لو شفنا بعض الأعراض رحنا للدكتور وصف لنا المناسب ومَ أهملنا أنفسنا[/COLOR] :wink:[/COLOR][/FONT]